PRIMER INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL 2013

Periodo: 02 - 31 de Enero.

Lugar de Practica: hospital san José de parral, servicio de urgencia.

ACTIVIDADES REALIZADAS

Control de Signos Vitales.

Administración  de medicamentos vía IM.

Administración de medicamentos vía EV.

Colocación de Catéter  Venoso Periférico.

Curaciones planas.

Ayudantía en colocación de Sonda Folley.

Ayudantía en Sutura de Heridas.

Toma de Muestras para Exámenes.

Toma de electrocardiograma (ECG).

Toma de muestra de sangre.

Ayudantía en cambio de Sonda Folley.

Ayudantía en lavado de oído.

Extracción de puntos.

Procedimiento:

Administración de medicamentos intramuscular

Equipo:

- Riñón

- Jeringa desechable

- Aguja larga de 4 a 5 cm.

- Torula de algodón con alcohol y secas

- Medicamento a inyectar

- Bolsa de papel

- Caja de material corto punzante

- Pinza anatómica

Procedimiento:

- Preparar equipo y leer bien el medicamento

- Lávese las manos

- Informe al paciente el procedimiento ha realizar

- Desinfecte el gollete de la ampolla

- Extraer medicamento de esta y cambiar de aguja a la jeringa

- Seleccionar sitio de punción

- Trazar dos líneas divisorias en el glúteo, una vertical y una horizontal, luego divida en 4 y en el cuadrante superior externo puncione

- Desinfecte el sitio elegido

- Con la mano libre sujete la zona muscular que va a puncionar y de una vez introducir la aguja en un ángulo de 90°, aspire suavemente, si sale sangre retire la aguja, cambie de dirección y vuelva a aspirar, luego inyecte lentamente la solución

- Cuando termine de pasar el líquido retire la aguja de una sola vez y haga presión suavemente con una torula  seca

- Deje cómodo al paciente

- Retire material y elimine

- Lávese las manos y registre

Comentario practica:

Este último tiempo, como  en publicaciones anteriores ha sido bueno, he aprendido bastante y he desarrollado  todo  lo que  enseñado. Me dados los espacios necesarios, para aprender y descubrir. Estoy muy contento con el personal, porque nos han tratado bien y eso es indispensable en la formación de nuevos profesionales (creo yo).

Comentario personal:

Que más decir, he visto pasar  mi práctica rápidamente y así de rápido fue que madure como profesional y como persona. He estado pensando en eso y me pregunto ¿Qué desafíos quedan? ¿Qué me falta aún? Y pienso que la respuesta solo la sé yo y la descubriré a medida que pase el tiempo. He descubierto un mundo de posibilidades y he perdido el miedo al mundo, me siento dispuesto a afrontar más desafíos, la vida recién empieza y cada vez más difícil,

PUBLICACIÓN FINAL

Quisiera comenzar diciendo que para mí todo lo aprendido en  estos dos años ha sido significativo, pero definiré porque razón digo esto. En primer lugar, cuando ingrese a la carrera de técnico en enfermería me costó un poco adaptarme, ya que todos los conocimientos eran nuevos para mí, así que comencé a estudiar y poco a poco fui avanzando hasta que cada vez me costaba menos, y de esto aprendí que uno nunca termina de aprender, y el que crea que lo sabe todo está equivocado, comprendí y viví de cerca el dolor ajeno, y eso me ayudo a ser mas empático y más fuerte, a tener claro que mi labor puede salvar vidas, y que eso no tiene precio. Asimile el valor de la responsabilidad y el compromiso con mi trabajo, durante este camino conocí mucha gente que me ayudo a entenderlo, aprendí el valor de trabajar en equipo, a confiar en mis compañeros y, por supuesto, que ellos confíen en mí, y que las individualidades nos pueden llevar a cometer errores.

En segundo lugar, y no menos importante, aprendí valores y fortalecí aquellos que ya tenía, lo que en cierto modo me hiso ser mejor persona. A cada lugar que fui para hacer mis duales, me di cuenta del compromiso de los compañeros que estuvieron antes que mí, y que aun hoy las personas que trabajaron con ellos los recuerdan con cariño, eso nos ayudo para llegar con confianza a desarrollar esta noble labor, que es trabajar por la salud.

Para finalizar, quiero destacar los lazos de amistad que desarrolle con mis compañeros de curso, que nunca olvidare, y las enseñanzas de mis profesores que nos guiaron a través de este camino y que nos dieron las herramientas para seguir luchando en esta batalla que nosotros llamamos vida. Agradezco a todos los que me ayudaron y me aconsejaron para bien, espero poder retribuirles ese cariño siendo cada día mejor en lo que hago, y no defraudando esa confianza que depositaron en mí. MUCHAS GRACIAS

QUINTO INFORME PRACTICA DUAL.

Lugar de dual: Cesfam arrau Méndez

Maestro Guía: Señorita KAREN PÈREZ

Bueno el día 4 y 5 de octubre nos hemos dirigido a el consultorio ARRAU MENDEZ con mis compañeros  Francisco Ortega, Pablo aguayo.

-Bitácora de actividades realizadas:

· Elaboración de apósitos.

. Lavado de material contaminado

. Lavado de espéculos, cajas de curaciones. Cajas de sutura

. Elaboración de apósitos grandes, medianos y chicos

APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

Lo bueno lo principal es la importancia es el buen lavado que debemos tener al momento de  lavar todo aquel material sucio. Para no tener infecciones cruzadas entre paciente.

APRENDIZAJE NEGATIVO

En esta pasantía no tuve experiencias negativas

TRABAJO DE MODULO "EL ESTRÉS QUE AFECTA AL PERSONAL DE ENFERMERIA"

Introducción

En este trabajo veremos el estrés en el personal de enfermería, sus causas y cómo pueden los servicios de salud y el personal bajar la carga de este.

Desarrollo

Antes de profundizar en el tema del estrés laboral debemos definir que es el estrés.

El estrés es una sensación de tensión tanto física como emocional. El estrés emocional generalmente ocurre en situaciones  consideradas difíciles o inmanejables. El estrés físico se refiere a reacciones físicas del cuerpo a diversos elementos desencadenantes asociados al estrés emocional.

El personal de salud está expuesto a diversas situaciones estresantes como:

·        Tratar con la muerte y los moribundos.

·        Conflictos con los compañeros, incluidos los supervisores y otros profesionales de atención de salud.

·        Preparación inadecuada para tratar las necesidades emocionales de los pacientes y de sus familias.

·        Falta de apoyo del resto del personal (compañeros de trabajo).

·        Carga de trabajo.

·        Incertidumbre en cuanto a los tratamientos clínicos.

·        Las condiciones laborales: los turnos y el trabajo en fines de semana, la remuneración inadecuada, los horarios de trabajo, el conflicto, la discriminación, el peligro en el entorno laboral.

·        El conflicto y la ambigüedad de las funciones: los roles,

Funciones, expectativas y deberes mal definidos.

·        El ambiente de la organización, la política y la comunicación, los cambios importantes en el lugar de trabajo, la toma de decisiones.

·        El hecho de pasar más tiempo en el trabajo que con la familia

·        El no desarrollo de la carrera profesional: imposibilidad de llegar al potencial pleno, cambiar a una posición  no apta  las capacidades e intereses de la persona, inseguridad en el trabajo y falta de oportunidades para aprender y avanzar.

·        Naturaleza del puesto de trabajo: la cantidad de desgaste físico y emocional que se necesita para el ritmo de trabajo.

Medidas de control del estrés

Todas estas situaciones producen un estrés tanto físico como psicológico el cual puede aminorarse  tomando algunas medidas tanto el personal como el servicio de salud.

El servicio

·        Aplicar un control periódico de la evaluación y gestión del riesgo mediante la identificación, análisis y gestión de los riesgos, y la protección de los trabajadores

·        Asegurarse de que las cargas de trabajo corresponden a las capacidades y aptitudes de los trabajadores y definir claramente sus deberes y derechos.

·        Fijar tareas en el trabajo de para que los trabajadores puedan adoptar decisiones, asumir responsabilidades y sentirse autorizados.

·        Buscar en los trabajadores ideas de mejoramiento del ambiente en su trabajo.

·        Mejorar la comunicación.

·        Fiscalizar y sancionar la no tolerancia, la discriminación, el acoso sexual y  la violencia.

·        Favorecer la iniciativa y premiar el trabajo bien hecho.

El personal de salud

·        Vida sana: dormir lo suficiente, tener una dieta equilibrada y hacer ejercicio regularmente.

·        Conciencia de sí mismos: reconocer las señales del estrés en sí mismos.  Identificar los pensamientos, sentimientos y comportamientos que muestra cada una cuando está bajo estrés.

·        Estrategias para salir adelante: aprender técnicas de relajación eficaces, pensar de manera positiva, establecer prioridades y fijar límites, y desarrollar el sentido del humor.

·        Apoyo: compartir las preocupaciones con miembros de la familia, compañeros de trabajo y amigos.

·        Satisfacción en el trabajo: saber qué tipo de entorno de trabajo le gusta a usted, y buscarlo.

·        Limite el tabaco y los medicamentos (drogas): disminuya el consumo de alcohol y de tabaco.

Cuarto informe practica dual

Lugar de dual : Cesfam arrau mendez
Maestro Guia: Señorita KAREN PÈREZ 

Bueno el día 10/08/2012 nos hemos dirigido a el consultorio ARRAU MENDEZ con mis compañeros  Francisco Ortega,Pablo aguayo.

Bueno por mi parte me designaron el sector de Clínica y tratamiento.

1.-Bitácora de actividades realizadas:

·               Control de signos vitales.

·                Tratamientos E.V.

·               Tratamiento Intramusculares (I.M.)

·               Curaciones planas

·               Toma de electrocardiograma (ECG)

·               Toma de muestra de sangre

·               Ayudantía en cambio de Sonda Folley.

·              Ayudantía en lavado de oído

·              Extracción de puntos

2.-Comentarios positivo

Bueno creo que mi experiencia en Arrau Méndez ha sido muy satisfactoria, ya que a pesar de haber estado en hospital de San Javier, creo que he podido aun así repasar contenidos y realizar labores distintas, ver otro mundo, ya que me di cuenta de que ambos lugares de practica son muy distintos,  pero que me permiten practicar mis conocimientos aprendidos y otros que no he practicado.

3.-Comentarios negativos

Si bien es cierto, tengo aun la posibilidad de practicar mis conocimientos, la intensidad de estos no se compara con la del hospital, ya que en consultorio estos son ligeramente mas lentos, pero catalogarlo de negativo seria injusto es mejor decir, que me tomara mas tiempo pero que aun así lo aprovechare al máximo.

TERCER INFORME PRACTICA DUAL 2012.

Lugar de dual: Servicio de urgencia hospital SAN JAVIER.

Maestro guía : FRANCIA PEREIRA.

BITÁCORA.

1. Lavado de manos.
2. Control de signos vitales.
3. Curaciones planas.
4. Ayudantia en suturas.
5. Administración de Nebulizaciones.
6. Administración de medicamentos vía endovenosa e intramuscular.
7. Ayudantia en colocación de yeso. 
8. Colocación de vías venosa.
9. Toma de Hemoglucotest (HGT).
10. Ayudantía en instalación de sonda  folley.
11. Ayudantia en lavado de estomago.
12. Extracción de muestras de sangre.
13. Ayudantia en colocación de sonda nasogástrica (SNG).
14. Ayudantia en realización de telemedicina.
15. Reponer carros de punción y carros de curación.
16. Técnica de electrocardiograma (ECG).
17. Registro de procedimientos.

Comentario Positivo: Primero que todo quisiera agradecer a todo el personal que trabaja en el hospital de San Javier por la gran labor que cumplen día a día y destacar el profesionalismo con el cual realizan su trabajo. Debo decir que la estadía en san Javier ha sido de lo mas provechosa para mi, ya que he tenido la posibilidad de ver y realizar diversos procedimientos como tomas de muestras de sangre, ayudantía en instalación de sonda folley y SNG, etc. En conclusión, he aprendido mucho y he tenido la posibilidad de tener un trato directo con las personas, además de poder poner en práctica todo lo que hasta ahora he aprendido.

Comentario Negativo: Mas que decir algún comentario negativo (que de paso aclaro que no tengo nada negativo que decir de mi lugar de practica), debo decir que lo mas complicado de  todo es la movilización y el sacrificio que debo hacer para llegar a mi lugar de practica, pero debo señalar que esto me ha hecho comprender que los conocimientos se aprecian mas cuando cuesta y cuando nos esforzamos.

Comentario
Como comentario final puedo  agregar, que me he sentido muy cómodo en el ambiente laborar que se genera en el servicio de urgencia.Se podría resaltar que esta es la mejor pasantía dual que he tenido en estos 2 años de dual.
Esto me ase sentir una gran motivación para seguir trabajando en este servicio y esperando que esta pasantía nunca se acabe.

ESTUDIO DE FAMILIA (CASO HIPOTÉTICO)

 DANIEL MAUREIRA YAÑEZ.

 RODRIGO MARTINEZ MEDEL 

-Don JULIO padre de familia,trabajador (temporero) con una edad de 41 años (fumador); casado con la señora MARÍA dueña de casa con una edad de 44 años.

-Por lo cual DON julio a sus 18 años toma la decisión de casarse con la señora María, al año de la relación nace su primer hijo Pedro que tiene una edad de 22 años, sé le diagnostica diabetes ase 1 año, en el transcurso del tiempo (5 años)  deciden tener un hijo (a), luego de eso nace YASNA con 17 años.

-PEDRO el hijo mayor se a casado con ANA por lo cual formaron una familia lo cual tienen una hija de 2 años llamada NICOLE , mientras tanto YASNA todavía es menor de edad y depende de sus padres .Don JULIO decide consultar al servicio de salud por agitación, cuadros de tos, dificultada para respirar. Por lo tanto se le realiza los exámenes respectivos y se les diagnostica E.P.O.C (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y DIABETES MELLITUS tipo 2.

ANTECEDENTES QUE JUSTIFIQUEN EL CASO DE LA FAMILIA.

-Don JULIO a sus 41 años se les diagnostica E.P.O.C Y DIABETES MELLITUS tipo2.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA.

-Enfermedades aguda o crónica: Don JULIO se presenta con  E.P.O.C Y DIABETES MELLITUS tipo2, esto se debe a los signos y síntomas que el recientemente tubo y esto lo hizo asistir al servicio de salud .Por lo cual se le realiza un chequeó medico donde los resultados fueron  E.P.O.C Y DIABETES tipo 2.

Don JULIO después de los resultados de los exámenes se encuentra en tratamiento, pero olvida tomarse sus medicamentos en ocasiones, por lo cual el asiste a sus controles mensualmente.

   Su hijo PEDRO en cambio no asiste a sus controles mensuales y no toma sus medicamentos requeridos para la DIABETES MELLITUS tipo 2, el refiere (de algo ay que morirse en esta vida)

ANALICES DE ESTRUCTURA FAMILIAR (genograma).

Don JULIO con  una  edad  de 41 años , y  las  señora  MARÍA  de 44  años se  casan  en el año  1988 ,  al  año  siguiente  nació  su  primer hijo PEDRO   de  22 años  de edad , casado  con ANA tienen su  primera  hija  NICOLE  de  2  años  ,  don  JUAN   y  MARÍA   después  de 5  años  deciden tener una  hija   llamada  YASNA    de 17 años.

ANTECEDENTES DE EL ÁMBITO SOCIAL 

-Vivienda: Mediagua ya que el es temporero y no presenta muchos recursos

-Ámbito nutricional: La señora MARÍA consume su alimentación saludable ya que no presenta ninguna enfermedad crónica. En cambio don JULIO tiene  que tener una dieta baja en azúcar ya que es diabético.

-Ingreso económico: Don JULIO al se temporero no tiene un trabajo estable y en épocas de invierno se le acaba el trabajo por lo menos 2 meses por lo cual tiene que subsistir con el ultimo sueldo del mes trabajado.

-Utilización de servicio de salud: En este  caso don JULIO asiste a controles mensualmente pero a veces olvida los horarios de sus medicamentos.

-Participación comunitaria: En este caso don JULIO y la señora MARÍA no participan en las actividades realizadas por la comunidad.

-Adicción  a tabaco o alcohol: En este caso si existen adicción al tabaco por  parte de don JULIO.

FACTORES DE RIESGO.

-Ingresos económicos: Es muy bajo ya que don JULIO es temporero y su trabajo no es estable y la señora MARÍA no genera ningún ingreso económico al hogar.

-Crisis en el ciclo familiar: En este matrimonio existe el síndrome de “plataforma de colocación” ya que el hijo mayor se ha ido de la vivienda.

FACTORES PROTECTORES.

-Los factores protectores que presenta este caso son los sgts:

En lo social podemos decir que  DON  JULIO , tiene apoyo  por parte  del  equipo de salud  y  de  su  familia  ya  que el se presenta  con una  enfermedad  crónica.